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少女15歲月經還不來 腹痛就醫揪出處女膜閉鎖
【華人健康網文/婦產科醫師林正權提供】一位國二生,15歲,月經一直沒來,再加上最近2天肚子一直在痛,母親擔心而帶來診間,母親接著說,她班上有十位女生,她們都來了,只剩下她一位,不知道為什麼,真擔心,我一看她女兒,長的蠻清秀的,外表看來沒什麼不對,也沒有皺眉頭或痛苦的表情,所以安慰著她說,沒關係,再等一年看看,若到16歲,仍然還不來,再帶她過來。
月經來時,會經過陰道排出體外,若處女膜閉鎖,經血排不出去而積在陰道處是不會痛的,可是陰道填滿了,要換囤積在子宮腔內,子宮會反抗收縮引起腹痛,這時才會引起大人的注意,不過腹痛常會被誤以為是腸胃發炎,等到腹部有腫起來,或腹痛劇烈,才會轉到婦產科。
子宮的伸縮性很強,各位可以從每位孕婦都可以生下約3400公克的小孩就可得知,但小孩的子宮能力也不遑多讓,我開刀的小女生,吸取到的經血有350CC,但外國的醫學雜誌報導有吸到2400CC的案例,而最高記錄是3000CC。
小孩的身軀還小,子宮體積增加一點點,就會很快佔滿了整個腹部腔室,因此也就會對腹腔內其他器官產生擠壓效應,尤其是泌尿系統,這又是造成另一種傷害,是不好的現象,各位家長不得不慎。
閉鎖的處女膜除了會積經血外,也會積水,不過它是發生在初經以前,而且大多集中在3歲之前,原因是子宮頸上面原本就佈滿了會分泌黏液的腺體,它很像額頭上的粉刺構造,生下來6個月大時功能就開始運轉,有些小女生的腺體功能較旺(有專家認為是母親殘留的雌激素刺激引起的),又剛好碰上處女膜閉鎖,所以陰道很容易積蓄水分,陰道積滿了,換子宮也積水,此時就會肚痛。
由於3歲左右的小女孩還不會用言語表達,只以哭或鬧反應,這種動作很令家長緊張,帶到小兒科看時,又找不到病因,因此建議此時若發現小孩小腹有微微隆起,應去看她的處女膜有沒有開口。
雖然處女膜閉鎖發生率不高,約2000位女生才有一位,但還是檢查一下較放心,若沒有開口的話,就該換到婦產科就診了。這裡要特別提一點,就是小女孩子宮積水的事,並不會發生在未出生前的胎兒時期。
要治療此症是很簡單,只要在閉鎖的處女膜上用刀劃個十字形就好了,但這種刀法,日後不久很易癒合,所以專家都建議切個洞洞較好,不過這個適用於較大約9歲之後的女孩,小小女生因血管細,不易打靜脈血管上麻醉,所以簡單劃開就好,日後若有癒合再說。
為了避免後遺症,建議家有小女生的家長,替她洗屁屁時,應順便檢查下體,看陰道是否有開口?若無的話,也不要緊張,等到9歲之後,再會診婦產科醫生,安排開刀時間,早一點處理,免得月經來了,疼痛症狀都出現了,才匆匆忙忙尋醫治療。
本文出自:婦產科醫師林正權部落格
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